城市公共卫生的一个持久悖论是，医院周围的许多社区在经济上陷入困境，而且与直觉相反，医疗服务不足。在《城市与医院》一书中，两位社会学家乔纳森·R·怀恩（Jonathan R. Wynn）和伯克利·弗朗茨（Berkeley Franz）以及政治学家丹尼尔·斯金纳（Daniel Skinner）追踪了这个问题的多种原因，并提出了政策解决方案。专注于三家城市医院——康涅狄格州的哈特福德医院（Connecticut’s Hartford Hospital），哈特福德医疗保健系统的皇冠上的明珠；克利夫兰诊所（Cleveland Clinic），与其他提供者协调常规护理，而其主院区则提供专业护理；科罗拉多大学医院（University of Colorado Hospital），一个罕见的城市机构搬迁到新社区的例子，作者分析了医院与其社区之间的复杂关系。一方面，医院锚定了周围的社区，通常在一个社区停留数十年。医院还制定了与周围社区互动的策略，其中许多社区专注于在当地购买并从周边地区雇用员工。另一方面，医院通常只会通过急诊科向邻近社区提供护理，为那些能够支付额外费用的人保留先进的医疗护理和长期治疗。此外，作者还指出，医院经常购买社区房地产，并倡导推动中产阶级化和流离失所的发展计划。为了了解城市医疗机构如何与社区合作，作者既关注医疗行业的运作，也关注权力、历史、种族和城市化。这些不同的举措和效果意味着，要了解城市医院，就需要以新的眼光看待它们——不仅是医疗中心，而且是复杂的城市力量