当一名被称为“黑骨猎人”的连环杀手在长达15年的沉寂后再度现身时，双胞胎兄弟CJ和罗丝玛丽·布雷斯林（Rosemary Breslin）必须决定，为了保护自己、彼此以及他们长期埋藏的秘密，他们愿意付出多大的代价。
12岁时，一场离奇的狩猎事故夺走了CJ的父亲——也让他与双胞胎妹妹罗丝玛丽成为孤儿，并留下头部创伤，使他彻底失去了对过往一切的记忆。如今十七年过去了，CJ唯一渴望的就是自由：摆脱那些令人窒息的噩梦、脑中持续的疼痛，以及将他困在蒙大拿州黑骨小镇的沉重包袱。他太依赖（软弱）而无法离开，又太害怕尝试（懦弱），于是只能接受一种死胡同般的生活（怯懦）。
然而，直到某天，他意外发现了一名失踪女性的尸体，而她的谋杀案与小镇最令人毛骨悚然的九起案件完全吻合——那便是“黑骨猎人”。这一骇人发现唤醒了被遗忘的记忆，让CJ陷入心理漩涡，重新面对自己过去的真相。
与此同时，罗丝玛丽追随她敬爱的养父弗兰克·哈尔伍德（Sheriff Frank Halwood）警长的脚步，开始执着于解决一起她从未能完成的案件。与她的哥哥不同，她总能从他们悲惨的境遇中寻找机会，并且会再次这样做。作为一名对“猎人”所盯上的女性们了如指掌的警官，罗斯玛丽将不惜一切代价追捕凶手——哪怕这意味着用自己作为诱饵。
《黑骨猎手》以第一人称视角交替叙述，既有CJ和罗斯玛丽的视角，也有直接来自杀手眼中的第二人称视角。这是一部心理惊悚小说，一个令人意想不到的转折将让读者在翻完最后一页后久久难以释怀。